O enxerto de gordura, também conhecido como lipoenxertia ou lipofilling, é uma das técnicas mais versáteis da cirurgia plástica moderna. Utilizando a própria gordura do paciente, esse procedimento permite remodelar, restaurar e rejuvenescer diferentes regiões do corpo e do rosto com segurança e resultados muito interessantes. Nos últimos anos, a técnica ganhou grande destaque, especialmente por seus benefícios funcionais e estéticos.
Afinal, o que é o enxerto de gordura?
Em Cirurgia Plástica, todo tecido que é retirado de um local para ser colocado em outro recebe o nome de “Enxerto“. O enxerto de gordura não é diferente. Ele consiste na retirada de células de gordura de uma região do corpo do paciente (como abdome, flancos, culotes ou coxas), o tratamento e purificação desse tecido, e sua posterior injeção em outra região onde se deseja aumentar volume, melhorar contornos, preencher irregularidades ou promover rejuvenescimento.
A gordura retirada é um tecido vivo! Por isso, para que o enxerto seja bem-sucedido, é fundamental preservar a viabilidade das células adiposas durante todas as etapas do processo. Isso significa realizar a aspiração com pressões reduzidas, evitar traumas mecânicos excessivos e garantir uma reinjeção suave, em pequenas quantidades e em diferentes camadas teciduais.
Como o procedimento de lipoenxertia é realizado?
A lipoenxertia é feita em três etapas principais:
- Lipoaspiração: a gordura é aspirada de uma região doadora utilizando pressões baixas e cânulas mais finas para preservar a integridade celular.
- Processamento: a gordura aspirada é purificada por centrifugação, decantação ou lavagem com soluções fisiológicas, removendo impurezas, sangue e óleo.
- Injeção: o enxerto é injetado cuidadosamente na região receptora com cânulas finas, em camadas, favorecendo a integração da gordura aos tecidos locais.
O procedimento pode ser realizado sob anestesia local (quando a quantidade necessária é muito pequena), sedação ou anestesia geral. A decisão da técnica anestésica depende da extensão da cirurgia e das regiões tratadas.
Quais são as principais utilizações do enxerto de gordura na Cirurgia Plástica?
A lipoenxertia tem uma ampla gama de aplicações na cirurgia plástica, tanto estética quanto reparadora:
1. Cirurgia Estética:
- Face: preenchimento de sulcos (como o nasolabial), aumento de maçãs do rosto, contorno mandibular, tratamento de olheiras, rejuvenescimento facial.
- Mama: melhora do contorno mamário, correção de irregularidades ou suavizar contornos, como por exemplo, de uma prótese de mama que ficou com colo muito marcada.
- Glúteos: aumento de volume, melhora da forma e da projeção glútea.
- Mãos: rejuvenescimento, melhorando a espessura da pele e disfarçando vasos aparentes.
2. Cirurgia Reparadora:
- Reconstrução mamária: muito utilizada após cirurgias oncológicas, especialmente em pacientes que passaram por radioterapia. O enxerto de gordura ajuda a melhorar a qualidade da pele irradiada, preencher depressões e restaurar contornos.
- Correção de defeitos congênitos ou traumáticos: como em casos de Síndrome de Poland (que é um tipo deformidade do tórax), cicatrizes deprimidas, sequelas de queimaduras, acidentes, pectus excavatum (que é quando o tórax é curvado para dentro) ou cirurgias anteriores.
- Cicatrizes, estrias e retrações: a gordura pode melhorar a elasticidade da pele e reduzir aderências teciduais.
Resultados esperados e Taxa de reabsorção do Enxerto de Gordura
Os resultados do enxerto de gordura são, em geral, naturais e agradáveis, com boas taxas de satisfação dos pacientes. Após o procedimento, parte da gordura injetada é reabsorvida pelo organismo nas primeiras semanas. A taxa de reabsorção final varia entre 25% a 50% e ocorre nos primeiros 3 a 6 meses. Essa taxa de reabsorção depende de fatores como:
- qualidade da gordura enxertada,
- área corporal onde foi colocada a gordura,
- técnica cirúrgica utilizada,
- vascularização da região receptora,
- hábitos de vida do paciente (tabagismo, por exemplo, pode prejudicar a integração da gordura).
Em alguns casos, são indicadas sessões complementares para alcançar o volume e resultado desejado.
Riscos e cuidados pós-operatórios nas Lipoenxertias
O enxerto de gordura é um procedimento seguro, especialmente por utilizar material autólogo (ou seja, do próprio paciente), o que reduz significativamente o risco de rejeição ou reações imunológicas.
Entretanto, como qualquer procedimento cirúrgico, há riscos associados, como:
- hematomas ou equimoses (que são temporárias),
- infecções (muito raras),
- cistos de óleo (liponecrose),
- irregularidades de contorno,
- necessidade de retoques futuros.
O pós-operatório costuma ser muito tranquilo, com recuperação bastante rápida e existem orientações específicas de acordo com as áreas tratadas. Mas, independente da área tratada, é sempre recomendado evitar pressão local e não fumar.
Conclusão
A lipoenxertia é uma técnica extremamente valiosa dentro da cirurgia plástica, por ser segura, biocompatível e oferecer resultados naturais e duradouros. Seja em procedimentos estéticos ou reparadores, ela desempenha um papel fundamental na melhoria da forma, função e autoestima dos pacientes. Quando bem indicada e executada, representa um dos avanços mais notáveis da plástica contemporânea.
Referências bibliográficas:
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